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宣城市癫痫病临床研究所咨询区 → [讨论]新型抗癫痫药对女性的影响

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[讨论]新型抗癫痫药对女性的影响
老渔夫
帅哥哟,离线,有人找我吗?
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[讨论]新型抗癫痫药对女性的影响
新型抗癫痫药对女性的影响 New antiepileptic drug and women 1990年以来,先后有16种新型抗癫痫药(AEDs)用于癫痫临床治疗。目前关于新型抗癫痫药对女性患者激素水平、妊娠、哺乳、激素类避孕药等影响的证据较少,相关研究焦点集中于拉莫三嗪。左乙拉西坦及奥卡西平。2014年9月Seizure杂志上发表了一篇综述,归纳总结了新型抗癫痫药对女性患者的影响,总结已有证据后认为:(1)拉莫三嗪及左乙拉西坦对女性患者体内避孕药激素水平无明显影响,奥卡西平可使女性患者体内雌激素、孕激素水平分别下降50%、58%;(2)女性月经周期可导致体内雌孕激素水平出现周期性变化,使得月经期肾血流量及肾小球滤过率增加约10%,左乙拉西坦血药浓度随之轻微下降(5-10%),但对拉莫三嗪血药浓度并无影响;(3)拉莫三嗪、左乙拉西坦不会改变激素类避孕药的血药浓度,奥卡西平会使之降低47%,同时激素类避孕药也会使拉莫三嗪血药浓度下降40-60%,对左乙拉西坦血药浓度无影响;(4)妊娠期拉莫三嗪、左乙拉西坦血药浓度会下降40-60%,奥卡西平血药浓度下降30-40,在分娩后1—2周可恢复至妊娠前水平;(5)母亲哺乳期服用拉莫三嗪、左乙拉西坦及奥卡西平驿婴儿无明显影响;(6)与传统的AEDS相反,新型AEDS拉莫三嗪、左乙拉西坦及奥卡西平不会增加女性癫痫患者骨折风险。 综述最后得出结论:与传统AEDS如苯妥英钠、卡马西平等相比,新型AEDS拉莫三嗪、左乙拉西坦及奥卡西平安全性更好,但评估其它新型AEDS对女性患者影响尚需更多证据。(Seizure 23(2014)585-591)
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2014/11/18 16:16:58

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