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癫痫需与哪些疾病相鉴别

xcsdx.hzhchotel.com   2005/11/22    宣城市癫痫病临床研究所

1.癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关,是在情感受到刺激时,表现出肢体不规则抽搐,伴有哭泣和叫喊,没有意识丧失、跌伤和大、小便失禁。脑电图无异常变化。

2.晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。

3.暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。

4.发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。
5.低血糖症:发作时间多在空腹或强烈运动后。一般先有心悸、头昏、出汗、恶心、烦躁等症状,甚至行为失常。有此类疾病史者要求做空腹血糖测定。

.低血钙症:对于有手足抽搐、脂肪痢或甲状腺手术史,或在体检中发现佝偻病畸形的患者,需做血钙、磷测定。

.氨基酸尿症:对于智力发育不良,肤色发色偏淡,肌张力增高,或伴有震颤和手足徐动的病孩,有怀疑苯丙酮尿症,可做尿液测验。其他较少见的类型多有尿的异色、臭味,有条件时做相应的生化检查。

.急性间歇性血卟啉症:有腹痛、呕吐、腹泻和周围神经病变伴发癫痫者,宜做尿液或血液检查。


添加:2005/11/22   录入:管理员   人气:1602
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